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[Le Modafinil]

Le modafinil est breveté depuis 1975. Le modafinil est un analogue synthétique de la dopamine, un acide aminé naturel. Bien que le modafinil puisse avoir des avantages à court terme, les effets secondaires, les risques et les avantages à long terme sont inconnus. En 2011, une grande étude a montré qu'il s'agissait d'un médicament sûr et bien toléré pour les travailleurs de quarts. Le mode d'action pharmacologique du modafinil n'est pas entièrement compris. Dans une étude, une dose unique de 100 mg avait presque les mêmes effets qu'une dose unique de 200 mg d'amphétamine et était bien mieux tolérée. Le modafinil a un effet plus rapide et est plus efficace que les autres stimulants pour traiter la somnolence. Le modafinil est métabolisé dans le foie et est lentement absorbé. Initialement approuvé en tant que comprimé à libération immédiate, il a été approuvé pour le traitement de la somnolence associée au travail posté aux États-Unis en 2003. Le modafinil est également utilisé pour traiter l'épilepsie partielle bénigne de l'enfance avec des pointes (les garçons atteints de cette maladie peuvent éprouver des épisodes de somnolence diurne excessive qui peuvent être traités avec le médicament). Ainsi, l'utilisation régulière de Modafinil est généralement sans danger et n'est pas associée à l'abus de drogues. Le modafinil est un stimulant non stimulant et noradrénergique sans effet alertant ni euphorisant ; cependant, il augmente l'activité du locus coeruleus. Les gélules sont disponibles en dosages de 100 mg, 200 mg et 400 mg. modafinil sans ordonnance Le modafinil est également utilisé dans le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil est classé par la DEA comme une substance contrôlée de l'annexe IV. Le modafinil s'est avéré plus efficace chez des volontaires sains que les stimulants du SNC apparentés, l'amphétamine et le méthylphénidate. Son effet dure entre 3 et 4 heures, bien que certaines personnes signalent des effets plus longs. En particulier, la prise de modafinil avec un IMAO peut provoquer une élévation rapide et potentiellement mortelle des niveaux de sérotonine, en raison d'un métabolisme incomplet. Les études animales sont prometteuses. La stimulation des systèmes noradrénaline et dopamine entraîne également une libération d'hormones (par exemple, la prolactine, l'hormone corticotrope et l'hormone de croissance) impliquées dans l'amélioration de l'humeur et l'augmentation de la motivation, ainsi que dans le rythme circadien. Aux États-Unis, en 1995, la Food and Drug Administration (FDA) a délivré une approbation du médicament pour le traitement de la somnolence, appelé « amélioration de la performance », qui a été appuyée par deux essais cliniques à double insu contrôlés par placebo qui ont conclu que les patients connaîtraient une amélioration de leur somnolence diurne chronique et persistante après un traitement par le modafinil. Cela rend la dopamine plus disponible pour les récepteurs d'autres cellules cérébrales, où la dopamine peut être ressentie comme une réponse agréable aux stimuli quotidiens. Le modafinil est également utilisé par certaines personnes atteintes de TDAH et d'autres troubles psychologiques dans le cadre d'une soi-disant «amélioration cognitive» pour tenter d'améliorer les performances cognitives. Un inhalateur Modalert existe également, qui se prend avant le coucher. Le modafinil est métabolisé dans le foie et peut nécessiter un ajustement de la dose chez les personnes atteintes d'une maladie du foie. La quantité de médicament utilisée peut devoir être ajustée pour les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Cependant, certains médecins soutiennent que l'utilisation quotidienne de plus de 400 mg par jour peut être nocive.

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